Desarrollo de una Estrategia Comunitaria para el Control de Dengue

Un comité intersectorial compuesto por funcionarios de la Secretaría de Estado de Salud Pública y Asisitencia Social de República Dominicana (SESPAS), la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el Centro para el Control y Prevención de las Enfremedades (CDC), la Agencia Norteamericana para el Desarrollo Internacional (USAID) y el proyecto CHANGE, se reunió en agosto de 1999 con el propósito de evaluar los resultados de serie de investigaciones formativas dirigidas a diseñar una estrategia de cambio de comportamiento para la prevención y control del dengue en República Dominicana.

Dicha estrategia debía estar basada en la evidencia y enfocada en las conductas de la población, para garantizar su eficiencia y factibilidad dentro de las comunidades. Dentro de las conclusiones de las investigaciones se encuentran:

• Es necesario considerar los ámbitos comunitario, institucional y político cuando se pretende formular un cambio de comportamiento al interior de los hogares. Al contemplar las diferentes perspectivas se garantiza la formulación de una estrategia integral.
• El conocimiento que tengan las comunidades sobre el ciclo completo de la enfremedad, determina la forma en que se deben motivar conductas como la limpieza y la utilización de tapas para los tanques.
• La metodología de Negociación de Prácticas Mejoradas (NEPRAM), permite perfeccionar las estrategias para el control del dengue, teniendo en cuenta que las recomendaciones que se hacen a las comunidades están basadas en su realidad. Luego de indagar sobre las razones de un comportamiento determinado, se les proporcionan difrentes opciones y se hace un seguimiento cercano para determinar los cambios ocurridos en la práctica.
• Seleccionar una serie de conductas que debe adoptar la comunidad puede servir como indicador de los cambios ocurridos, y de esta manera, ayudar a determinar la pertinencia de la estrategia.
• Criterios como el tamaño de la comunidad y número de organizaciones y grupos comunitarios activos, permiten identificar un área representativa para hacer la prueba piloto de la efectividad de la estrategia.